۲ ژانویه ۲۰۲۵ – مصرف مکمل‌ های پروبیوتیک در دوران بارداری با کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری (GDM) همراه بودند، اما در عین حال خطر پره‌ اکلامپسی و طول مدت بارداری را افزایش دادند. این نتایج متناقض نشان می ‌دهند که پیش از استفاده‌ ی روتین از مکمل‌ های پروبیوتیک، نیاز به ارزیابی بالینی متعادل وجود دارد.

مطالعات پیشین پیشنهاد کرده بودند که پروبیوتیک ‌ها ممکن است به پیشگیری از عوارض بارداری کمک کنند، هرچند متاآنالیزهای اخیر نتایج ناهمگونی را نشان داده ‌اند. برای بررسی دقیق ‌تر، یک متاآنالیز چتریانجام شد تا اثر پروبیوتیک ‌ها بر عوارض بارداری ارزیابی شود. پایگاه‌ هایPubMed  و Scopus به ‌طور نظام‌ مند برای یافتن متاآنالیزهای مرتبط از ابتدای تأسیس تا آوریل ۲۰۲۴ جستجو شدند. پیامدهای اصلی شامل خطر دیابت بارداری(GDM)  و پره‌ اکلامپسی بودند و پیامدهای ثانویه شامل افزایش وزن بارداری، سن بارداری هنگام زایمان و سزارین. برای ترکیب داده‌ ها از مدل اثرات تصادفی استفاده شد تا خطر نسبی(RR)  و تفاوت میانگین استاندارد شده همراه با فاصله اطمینان ۹۵ درصدبرای پیامدهای دسته ‌ای و پیوسته محاسبه شود.

نتایج

در مجموع ۲۷ مطالعه با ۸۳,۸۱۷ شرکت‌ کننده وارد این تحلیل شدند. مصرف پروبیوتیک ‌ها به‌ طور قابل توجهی خطر دیابت بارداری را کاهش داد(RR=0.71، فاصله ی اطمینان ۹۵درصد:0.61-0.83) اما احتمال پره ‌اکلامپسی را افزایش داد(RR=1.23، فاصله ی اطمینان ۹۵درصد:: 1.07-1.42) و سن بارداری را طولانی ‌تر کرد(SMD=0.07، فاصله ی اطمینان ۹۵درصد:0.02-0.11).تحلیل‌ های زیرگروهی اثر پیشگیرانه بر دیابت بارداری را در شرایط مختلف مطالعه تأیید کردند. مطالعات با کیفیت بالا افزایش خطر پره ‌اکلامپسی را با مصرف پروبیوتیک نشان دادند. افزایش سن بارداری در مطالعات با کیفیت متوسط، دوزهای پایین ‌تر و سویه‌ های لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم مشاهده شد. پروبیوتیک ‌ها تأثیر قابل توجهی بر میزان سزارین یا افزایش وزن بارداری نداشتند.

جمع ‌بندی

مصرف پروبیوتیک ‌ها در زنان باردار باعث کاهش چشمگیر خطر دیابت بارداری شد، اما خطر پره ‌اکلامپسی را افزایش داد و طول مدت بارداری را بیشتر کرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/probiotics-in-pregnancy-reduced-gdm-risk-but-increased-preeclampsia-and-gestational-age-study-161968